Palliation

 

(5)

Palliation er et andet ord for lindring. Ordet dækker over den proffesionelle indsats der er i dag, med henblik på at forebygge og lindre lidelse for mennesker med livstruende sygdomme. Tanken bag palliation er at fremme livskvaliteten. Tværfagligt samarbejde udgør den palliative indsats. Det kræver et samarbejde mellem relevante fagpersoner, patienten og pårørende. (4)

WHO definerer den palliative indsats således:

"At fremme livskvaliteten hos patienter og familier, som står over for de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom, ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art." (6)

Den palliative indsats har først og fremmest patienten for øje, men i mange tilfælde også pårørende. Den palliative indsats er en løbende proces som tilpasses sygdomsforløbet, og derved de skiftende behov der kan være. (4)

Den palliative og lindrende indsats opdeles i 3 faser.

• I den tidlige fase er der fokus på at lindre symptomerne, således at patienten kan leve så normalt et liv som muligt. I denne fase vil patienten stadig være i en aktiv behandling.
• I den sene fase vil den lindrende behandling fortsætte, men den aktive behandling af sygdommen vil ophøre i denne fase. 
• I den terminale fase er patienten uafvendeligt syg, og den palliative pleje vil fortsætte indtil det sidste arbejde med de pårørende, og patienten er afgået ved døden. (7)

Palliation i forhold til KOL. 

Kronisk obstruktiv lungesyndrom er uhelbredeligt – det er en sygdom, der ikke kan helbredes, men kan holdes nede, og lindres. Til trods for de mange sygdomsramte – og de invaliderende symptomer er det få patienter, der bliver tilbudt palliativ pleje i form af lindring og specialiseret omsorg. Undersøgelser viser at KOL patienten ikke føler at plejepersonalet imødekommer deres behov, og taler med dem. De oplever samtidig at den lindrende indsats er mangelfuld – eller ikke til stede. Patienterne har et ønske om omsorg og yderligere fokus på deres patientgruppe set fra en palliativ vinkel.(8)

•   40-50.000 mennesker lider af svær eller meget svær KOL i DK.

•   3500 mennesker dør årligt af sygdommen

•   Det er den 4. hyppigste dødsårsag.

•   Forskning viser at symptomerne i mange tilfælde er værre end ved lungecancer.

•   Symtomer som dyspnø begrænser patienterne fysisk, psykisk og socialt og nedsætter livskvaliteten.

•   KOL patienter føler ikke de bliver lindret tilstrækkeligt. (9)


Det generelle sygdomsforløb hos KOL patienter er uforudsigeligt og i mange tilfælde langvarigt. Derved kan den palliative indsats strækkes over måneder og år. Der er dog mangel på viden og erfaring, samt fokus på den palliative pleje til denne patientgruppe.(10)